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Qu’est-ce que l’arthrose du genou et que peut-on faire contre cela ?
 

Qu’est-ce que l’arthrose du genou ?

Anatomie du genou OA

Le type d’arthrite le plus courant est l’arthrose, qui correspond à une affection dégénérative des articulations.

L’arthrose du genou survient lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités des os du genou se détériore. Ce cartilage fournit une protection entre les os, leur permettant de glisser en douceur les uns contre les autres. Mais lorsqu’ils se détériorent, les os commencent à se frotter les uns contre les autres. La friction qui en résulte peut non seulement rendre le genou douloureux, mais aussi enflé et raide, et l’articulation peut se retrouver bloquée ou affaiblie.

La cause exacte de l’arthrose du genou est inconnue, mais les facteurs de risque peuvent comprendre des blessures antérieures, le vieillissement, une déviation axiale, la génétique et l’obésité. L’arthrose est une maladie dégénérative qui progresse généralement lentement avec l’âge.

En plus de l’information sur nos dernières orthèses d’arthrose du genou, vous trouverez ici des informations et des conseils pour vous aider à gérer l’arthrose du genou et à maintenir un mode de vie actif et sain.

Les symptômes de l’arthrose du genou

DOULEUR

La douleur au genou peut passer d’une légère douleur, d’une douleur lors du mouvement à une douleur intense, même au repos. L’arthrose peut causer de la douleur de plusieurs façons, notamment :

  • Irritation et pression sur les terminaisons nerveuses des os
  • Inflammation de la capsule articulaire (synovite)
  • Tensions musculaires et fatigue

PERTE DE LA MOBILITE

Au fur et à mesure que le cartilage entre les os s’use, l’articulation ne bouge plus correctement. Tôt ou tard, les extrémités des os deviennent rugueuses et irrégulières, provoquant une raideur et un manque de mobilité. En conséquence, les muscles autour du genou s’affaiblissent, ce qui rend les mouvements difficiles. L’articulation peut sembler bloquée ou peut se “dérober”.

SENSATIONS DE GRINCEMENT ET DE «CRAQUEMENT»

La perte de cartilage du genou entraîne des frottements dans l’articulation qui peuvent provoquer ces sensations inconfortables.

ŒDÈME

L’arthrose provoque une inflammation, ce qui peut entraîner un gonflement et une sensation de chaleur autour de l’articulation.

Votre médecin déterminera généralement si vous souffrez d’arthrose en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, d’un examen physique et d’imageries du genou. Une IRM peut être utile dans certains cas pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres situations.

Prise en charge de l’arthrose du genou

La douleur causée par l’arthrose rend souvent une personne moins active. En plus de la prise de poids, une diminution de l’activité peut entraîner une faiblesse musculaire, ce qui peut générer une augmentation des douleurs articulaires. Être incapable de continuer à pratiquer vos activités préférées peut également provoquer de la frustration.

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’arthrose, plusieurs traitements peuvent aider à diminuer la douleur et l’œdème, à améliorer le mouvement des articulations et la force musculaire, et à faciliter le maintien et la pratique des activités quotidiennes.

  • Des exercices tels que la marche, la musculation, la natation, le vélo, le yoga, le tai-chi et d’autres activités à faible impact peuvent aider à soulager la douleur et la fonction du genou
  • L’orthèse peut aider à stabiliser l’articulation, à réduire la douleur1 et à renforcer les muscles
  • Les dispositifs de soulagement de la douleur tels que les stimulateurs neuromusculaires (TENS) peuvent aider à soulager la douleur de l’arthrose sans utiliser d’opioïdes2
  • Des médicaments tels que le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les AINS topiques, les médicaments sur ordonnance, et les injections de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique peuvent aider à soulager la douleur au genou causée par l’arthrose3
  • Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer ou remplacer l’articulation endommagée

1. Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary : Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9) : e721-e729.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons Management of Osteoarthritis of the Knee (Non- Arthroplasty) Evidence-Based Clinical Practice Guideline. https://www.aaos.org/oak3cpg Published 08/31/2021.
3. Osteoarthritis in over 16s : diagnosis and management. NICE 2022 guidelines. https://www.nice.org.uk/guidance/ng226 Published 19/10/2022.

Exercices en cas d’arthrose du genou

Des études montrent qu’une pratique régulière et un processus d’entraînement continu et durable est essentiel pour renforcer les structures du genou4. Vous trouverez ci-dessous une série d’exercices de base que vous pouvez faire dans différentes variantes sur une année entière.

Combien d’exercices différents mon programme de genou comprend-il ?

Après une phase initiale, le plan d’exercices se compose de six exercices d’entraînement différents. Ceux-ci couvrent la mobilité, le renforcement, la proprioception et la coordination. Le niveau d’intensité de ces exercices augmente progressivement tous les deux mois.

  • Cyclisme
  • Squats
  • Équilibre
  • Skieurs
  • Fentes (à partir du 7e mois)
  • Presses au niveau des genoux (à partir du 7e mois)

Matériel nécessaire pour les exercices

  • Chaise
  • Table
  • Bande élastique d’entrainement
  • Serviette

A quelle fréquence dois-je faire les exercices ?

Pour obtenir les meilleurs résultats, effectuez les exercices de manière autonome 3 fois par semaine pendant 1 an, chacun d’une durée de 30 minutes.

Remarque : Consultez votre médecin avant de commencer le programme d’exercices.

4. Brosseau L et al. The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part three : aerobic exercise programs. Clinical rehabilitation, 2017;31(5): 612–624.

Exercices d’introduction (Semaine 1-2)

Balancement des jambes
Équilibre
Cyclisme
Presses au niveau des genoux

Exercices de Niveau 1 (Mois 1-2)

Cyclisme
Squats
Équilibre
Ski

Exercices de Niveau 2 (Mois 3-4)

Natation
Squats
Équilibre
Ski

Exercices de Niveau 3 (Mois 5-6)

Natation
Squats
Équilibre
Ski
Vous avez terminé les exercices avec succès jusqu’au 6e mois, bravo ! Vous pouvez maintenant continuer avec les exercices supplémentaires. Augmentez le nombre de répétitions des exercices précédents du 5ème au 6ème mois jusqu’à ce que vous atteigniez votre optimum personnel et complétez-les avec les exercices supplémentaires ci-dessous. Remarque : Si vous ressentez une gêne, revenez au niveau précédent pendant une semaine.

Exercices supplémentaires (Mois 7-8)

Fentes
Presses au niveau des genoux

Exercices supplémentaires (Mois 9-10)

Fentes
Presses au niveau des genoux

Exercices supplémentaires (Mois 11-12)

Fentes
Presses au niveau des genoux

Orthèse pour arthrose du genou

Des études ont montré que le port d’une orthèse de gonarthrose peut augmenter le maintien des activités quotidiennes et diminuer la douleur5,6,7,8,9. Les patients diagnostiqués comme étant atteints d’arthrose qui portent une orthèse peuvent se sentir mieux le matin, être plus actifs pendant la journée et se reposer plus confortablement la nuit. Certains patients qui restent actifs peuvent bénéficier d’une perte de poids et de moins de douleur3. DonJoy® propose de nombreux modèles d’orthèses de genou pour gérer spécifiquement les symptômes de l’arthrose. Grâce à un processus appelé « de décharge », ces orthèses aident à soulager la douleur en redistribuant la charge portante du compartiment atteint vers le compartiment non atteint10.

5. Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary : Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9) : e721-e729.
6. Dries T, Van Der Windt JW, Akkerman W, Kluijtmans M, Janssen RPA. Effects Of A Semi-rigid Knee Brace On Mobility And Pain In People With Knee Osteoarthritis. J Rehabil Med Clin Commun. 2022 Jul 5;5 : 2483.
7. Khan SJ, Khan SS, Usman J, Mokhtar AH, Abu Osman NA. Orthoses versus gait retraining : Immediate response in improving physical performance measures in healthy and medial knee osteoarthritic adults. Proc Inst Mech Eng H. 2020 Jul;234(7) : 749-757.
8. Alfatafta H, Onchonga D, Alfatafta M, Zhang L, Boncz I, Lohner S, Molics B. Effect of using knee valgus brace on pain and activity level over different time intervals among patients with medial knee OA : systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Aug 12;22(1) : 687.
9. Nagai K, Yang S, Fu FH, Anderst W. Unloader knee brace increases medial compartment joint space during gait in knee osteoarthritis patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jul;27(7) : 2354-2360.
10. Dessinger GM, LaCour MT, Dennis DA, Kleeman-Forsthuber LT, Komistek RD. Can an OA Knee Brace Effectively Offload the Medial Condyle ? An In Vivo Fluoroscopic Study. The Journal of arthroplasty. 2021 36(4), 1455–1461.

DECHARGE 3 POINTS

Nous délestons mécaniquement la charge appliquée sur le compartiment atteint pour soulager les contraintes des personnes souffrant d’arthrose.
Chaque orthèse de genou DonJoy® OA peut décharger le compartiment médial ou latéral, grâce à des mécanismes d’ajustement de la charge. Pour les patients, ceci participe à la facilité de mise en place et permet de répondre à leurs besoins quotidiens.
Diagramme de décharge

DOULEUR

La douleur causée par l’arthrose du genou peut créer des obstacles au mouvement, tant psychologiques que physiques. Il est essentiel de s’attaquer aux problèmes de douleur pour rester actif.

ALIGNEMENT

Si l’alignement du corps n’est pas correct, cela peut créer une usure des articulations qui peut causer des douleurs. Un mauvais alignement peut être génétique, peut provenir d’une blessure, ou peut être le résultat d’une compensation de la douleur par le corps.

FORCE

Au fur et à mesure que la douleur au genou augmente, le corps compense pour éviter la douleur. Le quadriceps cesse de se contracter pour ne plus générer de pression sur l’articulation, ce qui in fine aggrave la situation. Le maintien de la force dans les groupes musculaires clés est essentiel pour inverser le chemin de la dégénérescence et se remettre en mouvement.

INSTABILITE

L’instabilité peut être réelle, qu’elle soit due à une blessure ou à l’arthrose, mais elle peut également être perçue, comme lorsqu’une douleur aiguë crée une impression d’instabilité. Réelle ou perçue, l’instabilité peut être un obstacle au mouvement.

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