Edukace Pacientů
Co je to osteoartróza kolena?
Nejběžnějším typem artritidy je osteoartróza, známá také jako OA nebo degenerativní onemocnění kloubů.
K osteoartróze kolena dochází, když se rozpadne pružná chrupavka, která pokrývá konce kostí nohou. Tato chrupavka poskytuje mezi kostmi polštář, který jim umožňuje hladce klouzat po sobě, ale když se její stav zhorší, kosti se o sebe začnou o sebe třít. Výsledné tření může koleno nejen bolet, ale také otékat a ztuhnout a kloub se může zdát zablokovaný nebo slabý.
Přesná příčina osteoartrózy kolena není známa, ale přispívající faktory mohou zahrnovat předchozí zranění, stárnutí, nesprávné postavení, genetika a obezita. Osteoartróza je degenerativní onemocnění, které s přibývajícím věkem obvykle postupuje pomalu.
Spolu s informacemi o našich nejnovějších OA ortézách kolena zde můžete najít fakta a pokyny, které vám pomohou zvládnout OA kolena a udržet aktivní a zdravý životní styl.
Příznaky osteoartrózy kolena
BOLEST
Bolest kolen může progredovat od mírné bolesti a bolesti při pohybu až po silnou bolest v klidu. OA může působit bolest několika způsoby, včetně
- Podrážděním a tlakem na nervová zakončení kostí
- Zánětem kloubní výstelky (synovitida)
- Svalovým napětím a únavou
ZTRÁTA POHYBU
Jak se chrupavka mezi kostmi opotřebovává, kloub již neklouže hladce. Nakonec se konce kostí stanou drsnými a nepravidelnými, což způsobuje ztuhlost a nedostatek pohyblivosti. V důsledku toho svaly kolem kolena ochabují, což ztěžuje pohyb. Kloub může být zablokován nebo může být nestabilní.
POCITY “VRZÁNÍ A PRASKÁNÍ“
Ztráta kolenní chrupavky vede ke tření v kloubu, které může způsobit tyto nepříjemné pocity.
OTOK
OA způsobuje zánět, který může vést k otokům a pocitům horka v okolí kloubu.
Váš lékař obvykle určí, zda máte OA na základě vašich příznaků, anamnézy, fyzického vyšetření a rentgenových snímků kolen. MRI může být v některých případech užitečná k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných stavů.
Léčba osteoartrózy kolena
Bolest OA často způsobuje, že se člověk stává méně aktivním. Kromě nárůstu hmotnosti může snížená aktivita způsobit svalovou slabost, což může vést ke zvýšené bolesti kloubů. Neschopnost dělat své oblíbené činnosti může také způsobit, že se budete cítit frustrovaní a depresivní.
Přestože neexistuje žádný lék na osteoartrózu, několik léčebných postupů může pomoci snížit bolest a otoky, zlepšit pohyblovost kloubů a svalovou sílu a usnadnit každodenní činnosti.
- Cvičení, jako je chůze, silový trénink, plavání, jízda na kole, jóga, tai chi a další aktivity s nízkou zátěží, mohou pomoci snížit bolest a zlepšit funkci kolena.
- Ortéza může pomoci stabilizovat kloub, snížit bolest1 a vybudovat silnější svaly
- Prostředky pro úlevu od bolesti, jako jsou jednotky NMES a TENS, mohou pomoci zmírnit bolest OA bez použití opioidů2
- Léky, jako je paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), lokální NSAID, léky na předpis a injekce kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové mohou pomoci zmírnit bolest kolene při OA3
- V některých případech může být doporučen chirurgický zákrok k opravě nebo výměně poškozeného kloubu
1. Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9):e721-e729.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons Management of Osteoarthritis of the Knee (Non- Arthroplasty) Evidence-Based Clinical Practice Guideline. https://www.aaos.org/oak3cpg Published 08/31/2021.
3. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE 2022 guidelines. https://www.nice.org.uk/guidance/ng226 Published 19/10/2022.
Cvičení při osteoartróze kolena
Studie ukazují, že nepřerušovaný a trvalý tréninkový proces je nezbytný pro posílení struktur v koleni4. Níže je uvedena řada základních cviků, které můžete provádět v různých obměnách po celý rok.
Kolik různých cvičení můj program pro kolena obsahuje?
Po úvodní fázi se cvičební plán skládá ze šesti různých tréninkových cvičení. Ty zahrnují pohyblivost, posilování, vnímání hlubokého stabilizačního systému a koordinaci. Úroveň intenzity těchto cvičení se postupně zvyšuje každé dva měsíce.
- Cyklistika
- Dřepy
- Balanční cvičení
- Lyžování
- Výpady (od 7. měsíce)
- Tlaky na kolena (od 7. měsíce)
Vybavení potřebné pro trénink
- Židle
- Stůl
- Posilovací gumový pás
- Velký ručník
Jak často mám cvičit?
Pro dosažení nejlepších výsledků provádějte cvičení samostatně 3x týdně po dobu 12 měsíců, každá jednotka trvá 30 minut.
Poznámka:Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.
4. Brosseau L et al. The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part three: aerobic exercise programs. Clinical rehabilitation, 2017;31(5):612–624.
Úvodní cvičení (1.-2. týden)
Cvičení úrovně 1 (1.–2. měsíc)
Cvičení úrovně 2 (3.–4. měsíc)
Cvičení úrovně 3 (5.–6. měsíc)
Doplňková cvičení (7.–8. měsíc)
Doplňková cvičení (9.–10. měsíc)
Cvičení úrovně (11.–12. měsíc)
Ortéza pro osteoartrózu kolena
5. Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9):e721-e729.
6. Dries T, Van Der Windt JW, Akkerman W, Kluijtmans M, Janssen RPA. Effects Of A Semi-rigid Knee Brace On Mobility And Pain In People With Knee Osteoarthritis. J Rehabil Med Clin Commun. 2022 Jul 5;5:2483.
7. Khan SJ, Khan SS, Usman J, Mokhtar AH, Abu Osman NA. Orthoses versus gait retraining: Immediate response in improving physical performance measures in healthy and medial knee osteoarthritic adults. Proc Inst Mech Eng H. 2020 Jul;234(7):749-757.
8. Alfatafta H, Onchonga D, Alfatafta M, Zhang L, Boncz I, Lohner S, Molics B. Effect of using knee valgus brace on pain and activity level over different time intervals among patients with medial knee OA: systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Aug 12;22(1):687.
9. Nagai K, Yang S, Fu FH, Anderst W. Unloader knee brace increases medial compartment joint space during gait in knee osteoarthritis patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jul;27(7):2354-2360.
10. Dessinger GM, LaCour MT, Dennis DA, Kleeman-Forsthuber LT, Komistek RD. Can an OA Knee Brace Effectively Offload the Medial Condyle? An In Vivo Fluoroscopic Study. The Journal of arthroplasty. 2021 36(4), 1455–1461.
3-BODOVÉ ODLEHČENÍ
Mechanicky přesouváme váhu z poškozené části kolena, abychom pomohli nalézt bod úlevy u pacientů trpících OA. Každá kolenní ortéza DonJoy® OA může odlehčit buď mediální, nebo laterální kompartment pmocí mechanismů pro úpravu zátěže, které pacientům umožňují doladit ortézu tak, aby vyhovovala jejich každodenním potřebám.
